Ein gesundes Hüftgelenk ist rechts abgebildet. Der vorderer Pfannenrand (a) ist scharf; die vordere Pfannenkontur (b) rund auslaufend; der Gelenkkopf kugelförmig; Hals vom Kopf abgesetzt, schlank, Gelenkspalt konzentrisch begrenzt.
Une hanche saine
Eine Hüftgelenksdysplasie zeigt sich als vorderer Pfannenrand mit Auflagerungen; die vordere Pfannenkontur abgeflacht; der Gelenkkopf pilzförmig mit Auflagerungen; Hals walzenförmig, Gelenkspalt auseinander weichend.
Une hanche dysplasique
Schweregrad |
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A |
HD-Frei |
In jeder Hinsicht unauffällige Gelenke, Norberg-Winkel 105° oder mehr. Manchmal noch A1 wenn der Pfannenrand den Oberschenkelknochen noch weiter umgreift. |
25% |
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B |
HD-Verdacht |
Schenkelkopf oder Pfannendach sind leicht ungleichmäßig und der Norberg-Winkel beträgt 105° (oder mehr), oder Norberg-Winkel kleiner als 105° aber gleichförmiger Schenkelkopf und Pfannendach. |
33% |
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C |
Leichte HD |
Oberschenkelkopf und Gelenkpfanne sind ungleichmäßig, Norberg-Winkel 100° oder kleiner. Eventuell leichte arthrotische Veränderungen. |
27% |
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D |
Mittlere HD |
Oberschenkelkopf und Gelenkpfanne sind deutlich ungleichmäßig mit Teilverrenkungen. Norberg-Winkel größer 90°. Es kommt zu arthrotischen Veränderungen und/oder Veränderungen des Pfannenrandes. |
11% |
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E |
Schwere HD |
Auffällige Veränderungen an den Hüftgelenken (bsp. Teilverrenkungen), Norberg-Winkel unter 90°, der Pfannenrand ist deutlich abgeflacht. Es kommt zu versch. arthrotischen Veränderungen. |
4% |
La dysplasie du coude consiste en un défaut de croissance des os de l'avant-bras.
Il existe plusieurs formes de dysplasie:
1. L'ostéochondrite disséquante
(OCD): défaut d'ossification des cartilage de croissance du coude. L'OCD peut provoquer des fissure dans le cartilage de l'articulation, des morceaux de cartilages vont se detacher et se
promener dans l'articulation, ce qui entrainera des douleurs.
2. Les
incongruences articulaires (IA) liées à:
-la trochlée humérale: l'incisure trochléaire ne répond plus exactement à la trochlée humérale
La surface articulaire de l'ulna (en jaune) ne correspond pas à la surface articulaire de l'humérus (en vert)
-un radius trop court: soit c'est l'ulna qui a une croissance excessive par rapport au radius, soit la croissance du radius est insuffisante. Il peut y avoir fracture du processus coronoïde, ce qui provoquera une gène dans le fonctionnement de l'articulation qui sera à l'origine d'une inflammation, puis d'un développement d'arthrose.
Le radius (en violet) est trop court, du coup tout le poids est reporté sur l'ulna (jaune) et principalement sur le processus coronoïde (la pointe du bas de la surface articulaire)
-un ulna (cubitus) trop court: soit c'est le radius qui a une croissance excessive par rapport a l'ulna, soit la croissance de l'ulna est insuffisante. Le processus anconé est repoussé en arriere par l'humérus et il ne se soude pas au reste de l'olécrane (soudé a 4-5 mois normalement)
L'ulna (en jaune) n'est pas assez grand, du coup le processus anconé (la pointe du haut de l'os) n'entre pas dans sa fosse, ce qui l'empèche de se souder correctement
3. La fragmentation du processus coronoïde (FCP): dû à une incongruence liée à un radius trop court
4. La non union du processus anconé (UAP): dû à une incongruence liée à un ulna trop court
Cotation de la dysplasie du coude:
La grille se divise en cinq niveaux:
- Grade 0 = Normal: coude normal
- Grade SL = Stade Limite: coude presque normal, présence de très légers défauts
- Grade 1 = Acceptable: arthrose légère et ostéophytes (excroissance) de taille inférieure à 2 mm
- Grade 2 = Dysplasie moyenne: arthrose modérée et ostéophytes de taille comprise en 2 et 5 mm
- Grade 3 = Dysplasie sévère: arthrose sévère et ostéophytes de taille supérieure a 5
mm